Sedef hastalığı (skuamozal liken), ciltte iltihaplanma şeklinde kendini gösteren, genellikle kronik ve tekrarlayan, bulaşıcı olmayan bir hastalıktır. Bu eritematodesquamatif bir patolojidir: gümüş pulların oluştuğu ciltte, sedef hastalarında görülen, anormal derecede yüksek cilt hücresi büyümesinin bir sonucu olarak kırmızımsı, yuvarlak, eritematöz lekeler ortaya çıkar. 5-10 kat daha yüksek (pratikte cilt normalden daha hızlı kurur ve "pullanır"). Hızlı hücre büyümesinin nedeni bilinmiyor ancak bunun bağışıklık sistemindeki bir bozuklukla ilişkili olduğuna inanılıyor. Sedef hastalığı çoğunlukla ailelerde görülür; Bazı genler hastalıkla ilişkilidir.
Lezyonlar esas olarak ortaya çıkar dirseklerde, dizlerde, kafa derisinde, lumbosakral bölgede, kollarda ve bacaklarda. Genellikle rahatsız edici değildirler ancak ağrıya veya kaşıntıya neden olabilirler. Hastalığın seyri tahmin edilemez ve alevlenmeler, iyileşmeler ve hatta bazen kalıcı iyileşmeler yoluyla ortaya çıkabilir. Uygulamada birçok durumda plaklar “gelip gider”: Bazı dönemlerde büyüme eğilimi gösterirler, bazen de solarlar veya tamamen kaybolurlar ve haftalar veya aylar sonra tekrar ortaya çıkarlar.
Sedef hastalığı sık görülen bir hastalıktır insanların yaklaşık %1-5'i dünyanın her yerinde. Açık tenli kişilerde hastalığa yakalanma riski daha yüksekken, koyu ten rengine sahip kişilerde hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür. Hastalık çoğunlukla yaşlı kişilerde görülür.16 ila 22 yaş arası ve 57 ila 60 yaş arası. Ancak her yaş grubundan ve ırktan insanlar sedef hastalığına karşı hassastır.
Sedef hastalığı belirtileri
Plak sedef hastalığı (sağdaki fotoğraf), sedef hastalığının en yaygın türü, genellikle kafa derisi, dirsekler, dizler, sırt veya kalça üzerinde bir veya daha fazla küçük kırmızı, gümüşi, parlak lekelerin (plakların) ortaya çıkmasıyla başlar. Kaşlar, koltuk altları, göbek deliği, anüs çevresindeki deri ve siyatik oluk da etkilenebilir. Sedef hastalığı olan birçok kişinin tırnakları deforme olmuş, kalınlaşmış ve çukurlaşmış olabilir.
İlk plaklar birkaç ay sonra kaybolabilir veya varlığını sürdürebilir; Bazen yakın aralıklı plaklar geniş etkilenen alanlar halinde birleşir. Bazı kişilerde bir veya ikiden fazla küçük plak bulunmazken bazılarında vücutta geniş etkilenen alanlar oluşturan plaklar bulunur. Avuç içlerinde, ayak tabanlarında veya cinsel organlardaki deri kıvrımlarında kalınlaşmış plaklar veya plaklar kaşıntıya veya ağrıya neden olabilir, ancak çoğu durumda kişilerde semptomlar görülmez. Plaklar çok fazla fiziksel rahatsızlığa neden olmasa da oldukça dikkat çekicidir ve çoğu zaman kişinin kendini bilinçli hissetmesine neden olur. Sedef hastalığının neden olduğu psikolojik stres çok ciddi olabilir.
Sedef hastalığı yaşam boyunca devam eder, ancak gelip gidebilir. Sedef hastalığının belirtileri genellikle yaz aylarında cildin parlak güneş ışığına maruz kalmasıyla iyileşir. Bazı insanlar için aktif hastalık dönemleri arasında yıllar geçebilir.
Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %5-30'unda artrit (psoriatik artrit) gelişir. Psoriatik artrit eklem ağrısına ve şişmeye neden olur.
Alevlenmeler
Sedef hastalığı görünürde bir sebep olmaksızın veya çeşitli durumların bir sonucu olarak kötüleşebilir. Alevlenmeler genellikle küçük yaralanmalar ve şiddetli güneş yanığı gibi cilt tahrişlerinin sonucudur. Bazen soğuk algınlığı ve streptokokal farenjit gibi enfeksiyonlardan sonra alevlenmeler meydana gelebilir.
Alevlenmeler daha çok kışın, alkol içtikten sonra ve stresli durumların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sıtma ilaçları, lityum, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, alfa interferon ve beta blokerler gibi birçok ilaç da sedef hastalığının kötüleşmesine neden olabilir.
Alevlenmeler obez kişilerde, insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) ile enfekte kişilerde veya tütün içen kişilerde daha sık görülür.
Nadir sedef türleri
Sedef hastalığının daha az görülen bazı türleri daha ciddi sonuçlara yol açabilir.
Psoriatik eritrodermi (aşağıdaki fotoğraf) vücuttaki tüm derinin kızarmasına ve soyulmasına neden olur. Sedef hastalığının bu formu ciddidir çünkü yanık gibi cildin yaralanma ve enfeksiyona karşı koruyucu bir bariyer olarak işlev görmesini engeller.
Püstüler sedef hastalığı hastalığın başka bir nadir şeklidir. Bu formda vücutta irili ufaklı irin dolu kabarcıklar (püstüller) oluşur.
Palmoplantar sedef hastalığı püstüllerin esas olarak ellerde ve ayaklarda meydana geldiği, hastalığın bir tür püstüler formudur. Bazen avuç içi ve taban sedef hastalığı olarak da adlandırılır.
Sedef hastalığının nedenleri
Yaş bir faktör değildir ancak hastalık genellikle 16-22 ve 57-60 yaşları arasında ortaya çıkar. Sedef hastalığının şiddeti ve aktivitesi diğer hastalıklarda olduğu gibi büyük ölçüde değişir. Pek çok insanın kafa derisinde veya başka yerlerinde lekeler vardır ve bundan rahatsız olmazlar ve normal yaşam sürerler. Diğerlerinde ise hastalık derinin büyük bir bölümünü etkiler ve bu da hayatlarına ciddi rahatsızlıklar getirir.
Hastalığa ne sebep olur?
Süreç insan bağışıklık sisteminde başlar ve T hücresi adı verilen bir tür beyaz kan hücresini içerir. Bir kişide sedef hastalığı olduğunda, T hücreleri yanlışlıkla devreye girer ve aşırı aktif hale gelir, bu da cilt hücrelerinin sağlıksız ve hızlı büyümesine yol açar.
Bilim insanları hâlâ sedef hastasının vücudunda olup biten her şeyi çözmeye çalışıyor.
Hastalık çok faktörlüdür. İmmünolojik aracılı inflamatuar hastalık olarak sınıflandırılır.
Bu alanda yapılan araştırmalar hastalığın temel nedeninin insanın bağışıklık sistemi ve genetiği olduğunu ortaya çıkardı. Bilim adamları ayrıca hastalık genlerini miras alan herkesin sedef hastalığına yakalanmadığını da biliyorlar. Görünüşe göre bir kişinin "doğru" gen kombinasyonunu miras alması gerekiyor. Daha sonra kişinin hastalanmasına neden olan bir olay (tetikleyici) yaşaması gerekir.
Birçok kişi hastalığın aşağıdaki tetikleyicilerden birini yaşadıktan sonra ortaya çıktığını söylüyor:
- şiddetli duygusal şok (stresli olay);
- streptokok bademcik iltihabı ve diğer enfeksiyonlar;
- alkol kötüye kullanımı;
- lityum, beta blokerler, sıtma ilaçları, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçları aldı;
- soğuk ve kuru havalarda uzun süre geçirdi;
- kesikler, sıyrıklar veya ciddi yanıklar.
Uzmanların çoğu hastalığa neyin sebep olduğundan emin değil ancak katkıda bulunan belirli faktörlerden şüpheleniyor. Varsayımlara göre hastalık için risk faktörleri şunlar olabilir:
- otoimmünite (yani bunun bir otoimmün hastalık olması);
- yetersiz beslenme;
- sızdıran bağırsak sendromu;
- kan, dermis ve epidermisteki T hücrelerinin sayısında artış;
- proteini sindirmede zorluk;
- duygusal stres;
- hormonal değişiklikler;
- genetik yatkınlık;
- D vitamini eksikliği;
- karaciğer hastalıkları.
Teşhis
Doktorlar sedef hastalığını pulların ve plakların görünümüne ve vücuttaki konumlarına göre teşhis ederler.
Bazen doktorlar cilt dokusundan örnekler alır ve bunları diğer hastalıkları (cilt kanseri gibi) dışlamak için mikroskop altında inceler.
Sedef hastalığının tedavisi
Sedef hastalığını tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Çoğu zaman, kişinin semptomlarının ciddiyetine ve kapsamına bağlı olarak bir ilaç kombinasyonu kullanılır.
Yerel hazırlıklar
En sık kullanılan ilaçlar topikaldir (cilde uygulanır). Sedef hastalığı olan hemen hemen herkes bundan faydalanır nemlendiriciler cilt için (yumuşatıcılar).
Diğer topikal ilaçlar şunları içerir: kortikosteroidlergenellikle D vitamininin bir formu olan bir ilaçla veya birlikte alınır. katran.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, cildin hassas bölgelerinde (yüz, kasık veya deri kıvrımları gibi) meydana gelen sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır.
Aşırı derecede kalınlaşmış plaklar, aşağıdakileri içeren merhemlerle inceltilebilir: salisilik asitdiğer ilaçların etkinliğini artıran.
Bu ilaçların birçoğu cildi tahriş edicidir ve doktorların hangilerinin hangi hastalar için en iyi olduğunu bulması gerekir.
Fototerapi
Fototerapi (ultraviyole ışığa maruz kalma) da sedef hastalığının birkaç ay boyunca temizlenmesine yardımcı olabilir. Fototerapi, cilt hastalıklarını tedavi etmek için ultraviyole ışığın kullanılmasıdır.
Fototerapi, özellikle derinin geniş alanları etkilenmişse, sıklıkla çeşitli topikal ilaçlarla birlikte kullanılır. Geleneksel olarak fototerapi, psoralenlerin (cildi ultraviyole radyasyona karşı daha duyarlı hale getiren ilaçlar) kullanımıyla birlikte gerçekleştirilir. Bu tedaviye PUFA denir.
Günümüzde birçok doktor PUVA kadar etkili olan dar bant ultraviyole B (NBUVB) tedavisini kullanmaktadır. Ancak UPUFV tedavisi psoralen kullanılmadan gerçekleştirilir ve bu nedenle aynı yan etkilere sahip değildir, örneğin güneş ışığına karşı aşırı hassasiyete neden olmaz.
Doktorlar ayrıca ultraviyole ışığı odaklayan bir lazer (excimer lazer tedavisi) kullanarak cilt üzerindeki bireysel plakları doğrudan hedefleyebilirler.
İmmünosupresanlar
İmmünosupresanlar, sedef hastalığının kötüleşmesini önlemek amacıyla bağışıklık sistemini zayıflatmak (bastırmak) için kasıtlı olarak kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar ağız yoluyla alınabileceği gibi enjeksiyon yoluyla da verilebilir. İmmünosupresanlar vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilir.
Diğer ilaçlar
Şiddetli sedef hastalığı ve psoriatik artrit formlarını tedavi etmek için başka ilaçlar da kullanılabilir.
- Retinoik asidin sentetik aromatik bir analoğu, püstüler sedef hastalığının tedavisinde özellikle etkilidir, ancak sıklıkla kandaki yağ (lipit) düzeylerini artırır ve karaciğer ve kemik sorunlarının yanı sıra geri dönüşlü saç dökülmesine neden olabilir. Bu ilaç ağızdan alınır. Ciddi doğum kusurlarına neden olabilir ve hamile kalabilecek kadınlar tarafından alınmamalıdır. Kadınlar hamile kalmayı denemeden önce son dozun üzerinden en az 2 yıl beklemelidir.
- Biyolojik ilaçlarCanlı organizmalardan üretilir ve bağışıklık sisteminin işleyişinde yer alan bazı kimyasalları engeller. Bu ilaçlar enjeksiyon yoluyla verilir. Bunlar genellikle şiddetli sedef hastalığı için en etkili ilaçlardır, ancak uzun vadeli güvenlikleri araştırılmamıştır.
Diyet ve doğal cilt yumuşatıcıları
Birçok insan için, sedef hastalığı için iyileştirici bir diyetle birleştirilen doğal yumuşatıcılar, hastalığı doğal olarak tedavi etmenin en iyi yollarından biridir.
Araştırmalar bağırsak yapısı ile hastalık süreci arasındaki ilişkiyi onlarca yıldır inceliyor. Bazı uzmanlar sedef hastalığının aslında bağırsak geçirgenliğinden, özellikle de duodenum ile jejunum arasındaki bölgeden kaynaklandığına inanmaktadır. Sonuç olarak vücut, deri yoluyla toksinleri yok etmeye çalışır.
İşte cildinizi yumuşatmaya ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olacak bazı doğal ilaçlar:
- Hastalığın hafif formları için kullanabilirsiniz çay ağacı yağı ve zeytinyağı. Bu ilaçlar kaşıntıyı hafifletmeye ve sert plakları yumuşatmaya yardımcı olacaktır. Birkaç damla (3-5) çay ağacı yağı, az miktarda zeytinyağı (yarım yemek kaşığı) ile seyreltilip günde 2-3 kez cildin kuru bölgelerine ve doğrudan sedef hastalığı olan bölgelere sürülmelidir.
- Aloe vera - Doğal aloe vera jeli, antiinflamatuar ve iyileştirici bileşikler açısından zengindir. Kaşıntılı cilde hoş bir serinlik hissi verir. Sedef hastalığının erken evrelerinden şikayetçiyseniz aloe, kızarıklık ve tahrişi gidermede çok etkili olabilir. Aloe vera jeli çoğu eczanede bulunabilir ve etkilenen bölgeye sürülmelidir.
- Hamamların uygulanması - Kaşıntı ve tahrişi gidermek için ılık suyla banyo yapmanız, 3-5 çay kaşığı zeytinyağını 2 bardak sütle karıştırmanız gerekir. Elde edilen karışımı suya ekleyin. Yulaf ezmesi banyoları Ayrıca kaşıntıyı gidermeye de yardımcı olacaklardır. Öğütülmüş yulaf ezmesini (tatlandırılmamış) alın ve banyo suyunun üzerine serpin.Epsom tuzu banyosu (magnezyum sülfat) kaşıntıyı azaltmaya ve pulları gidermeye yardımcı olacaktır. 1-3 bardak magnezyum açısından zengin tuz, bir çay kaşığı lavanta esansiyel yağı alıp hepsini ılık su banyosuna eklemeniz gerekir. 30-40 dakika banyo yapın.
John Pegano Diyeti
John Pegano, sedef hastalığının tedavisinde doğal bir yöntem geliştirmek için diyet yöntemini 20 yılı aşkın deneyimine dayandırdı. Pegano diyetinin katı sistematik önerilerine uyan hastalar, bunun tüm faydalarını hissettiler (hastalığın belirtileri azaldı, uzun süreli iyileşme gözlendi).
| Diyet kuralları | Kaçınılması Gereken Yiyecekler |
Sedef hastalığı olan hastalara ayrıca arpa, yulaf ezmesi, karabuğday, yulaf, kepek, mısır, buğday, mısır unu, yabani veya kahverengi pirinç ve tam keten tohumu gibi tahılları bol miktarda yemeleri önerilir. |
|
Yukarıdakiler, hastalığın remisyona girmesini sağlamayı amaçlayan genel kabul görmüş önerilerdir. Hastalıkla mücadelede hastalığın daha ciddi bir hal almaması için hastanın gerekli tüm önlemleri alması gerekir. Bir diyet uygulamaya karar verirseniz, özel durumunuza göre önerilerde bulunmak için doktorunuza danışın.
HatırlaSedef hastalığı olan hastaların değişen semptomları vardır ve her biri ilaca, tedaviye ve diyete farklı yanıt verir.
Tahmin
Tahmin tahmin edilemez. Bu, değişen yoğunlukta salgınlara dönüşen kronik bir hastalıktır. Hastaların büyük çoğunluğu onlarca yıldır sedef hastalığından muzdariptir. Neyse ki bu genellikle hastalığın hafif bir şeklidir; cilde çok az zarar verir ve yaşam kalitesini çok az etkiler.
Tersine, hastaların daha küçük bir yüzdesi, yaşam kalitesini derinden etkileyen şiddetli sedef hastalığından muzdariptir. Bu hasta grubunda genellikle prognozu etkileyen başka hastalıklar da gelişir: arteriyel hipertansiyon, diyabet, aşırı kilo, kardiyovasküler hastalıklar, depresyon vb. Ancak son yıllarda bu grup hasta için hastalığın seyrini kökten değiştiren çeşitli tedaviler ortaya çıkmıştır.